醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手上關(guān)節(jié)處起包可能由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、滑膜瘤等原因引起，可通過穿刺抽液、抗炎藥物、降尿酸治療、手術(shù)切除等方式治療。

  1、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)過度勞損導(dǎo)致腱鞘內(nèi)黏液積聚形成包塊，質(zhì)地柔軟可推動，可通過穿刺抽吸或擠壓使囊腫消退，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊。

  2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜增生，伴隨晨僵和對稱性疼痛，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  3、痛風(fēng)石

  長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，形成堅硬結(jié)節(jié)并伴紅腫熱痛，需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片促進(jìn)尿酸排泄。

  4、滑膜瘤

  關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成良性腫瘤，可能壓迫神經(jīng)血管，需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)完整切除病灶。

  避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，出現(xiàn)持續(xù)增大或疼痛的包塊應(yīng)及時就診，完善超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì)。