醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  藥物流產(chǎn)后月經(jīng)時間過長可能由子宮內(nèi)膜修復延遲、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術、抗感染治療等方式干預。

  1、子宮內(nèi)膜修復延遲

  藥物流產(chǎn)導致子宮內(nèi)膜脫落不徹底，修復時間延長。表現(xiàn)為點滴出血超過兩周，無腹痛。建議口服益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮，必要時使用戊酸雌二醇片修復內(nèi)膜。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織殘留影響子宮復舊，可能與孕囊排出不全有關，常伴隨血塊增多和陣發(fā)性下腹痛。需超聲確認后選擇米非司酮片輔助排出，殘留較大時行清宮術。

  3、感染

  流產(chǎn)后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血時間長且伴有異味分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查，確診后可服用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  妊娠終止后HCG水平驟降導致激素紊亂，可能出現(xiàn)經(jīng)期延長伴周期紊亂。通過抽血查性激素六項評估，可短期應用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

  流產(chǎn)后應避免劇烈運動，觀察出血量變化，若持續(xù)超過20天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復查超聲與血常規(guī)，嚴格遵醫(yī)囑用藥。