醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個月妊娠進行人工流產(chǎn)可能對女性身體造成較大危害，主要包括子宮損傷、感染風險、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷等。具體危害程度與個體體質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后護理密切相關(guān)。

  1、子宮損傷

  中期妊娠子宮壁變薄，手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮穿孔或?qū)m頸裂傷，嚴重時需緊急縫合或子宮切除。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連，影響未來生育功能。

  2、感染風險

  手術(shù)創(chuàng)面增大易引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素預(yù)防感染。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠激素水平驟降可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、乳房脹痛，部分患者出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的排卵障礙。可短期使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

  4、心理創(chuàng)傷

  約30%女性術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠、自責、情緒低落。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式干預(yù)，必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥。

  術(shù)后需臥床休息2周，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，加強瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入，6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可再次妊娠。