醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便出血但無痛感且血液呈鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。

  1、痔瘡

  內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過高纖維飲食改善，必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂

  陳舊性肛裂可能出血不伴疼痛，血液鮮紅且量少，保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液可緩解癥狀。

  3、直腸息肉

  息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性無痛便血，常伴有排便習(xí)慣改變，確診需腸鏡檢查，較小息肉可電切處理，較大息肉需手術(shù)切除。

  4、結(jié)腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎早期可能僅表現(xiàn)為無痛血便，伴隨黏液分泌增多，需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松等藥物控制炎癥。

  建議增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律作息，若出血持續(xù)超過一周或伴隨體重下降需及時消化內(nèi)科就診。