醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量偏少不一定會提前更年期。月經(jīng)量減少可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因評估對更年期的影響。

  1、激素波動

  壓力或短期內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，通常調(diào)整作息或心理疏導(dǎo)后可改善，無須特殊治療。

  2、內(nèi)膜損傷

  人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底，表現(xiàn)為經(jīng)量持續(xù)減少，需通過超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期治療。

  3、卵巢早衰

  40歲前出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴潮熱盜汗，需檢查抗苗勒管激素，確診后需長期激素替代治療，可能提示更年期提前。

  4、甲功異常

  甲狀腺功能減退會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀，此類情況與更年期無直接關(guān)聯(lián)。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，結(jié)合性激素六項和婦科超聲檢查明確原因，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。