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乙肝大三陽(yáng)通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能有效抑制病毒復(fù)制,需長(zhǎng)期用藥并定期檢測(cè)HBV-DNA載量,部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素類藥物通過(guò)激活免疫系統(tǒng)清除病毒,適用于年輕、肝功能代償良好的患者,治療周期通常為48-52周。
3、肝功能保護(hù)水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可改善肝細(xì)胞炎癥,需結(jié)合病毒控制同步進(jìn)行,避免肝臟持續(xù)纖維化進(jìn)展。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌征象可及時(shí)干預(yù)。
建議保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格禁酒,避免熬夜和肝毒性藥物,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。
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