醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕5個(gè)月終止妊娠屬于中晚期引產(chǎn)，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，主要方法有藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)等。

  1、藥物引產(chǎn)：

  通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦生命體征，可能出現(xiàn)大出血等風(fēng)險(xiǎn)。

  2、水囊引產(chǎn)：

  在宮頸放置水囊機(jī)械性擴(kuò)張宮頸管，配合縮宮素使用，適用于宮頸條件不成熟者，操作需無菌環(huán)境。

  3、鉗刮術(shù)：

  對(duì)胎盤及胎兒組織進(jìn)行清宮處理，需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。

  4、剖宮取胎：

  針對(duì)特殊高危病例，通過剖腹手術(shù)取出胎兒，創(chuàng)傷較大但可快速終止妊娠。

  中晚期引產(chǎn)存在子宮破裂、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，須在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和心理健康疏導(dǎo)。