醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌化療后常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎損傷等。化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)影響正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，癥狀輕重與藥物種類和個(gè)體差異有關(guān)。

  1、骨髓抑制

  化療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向?？赏ㄟ^注射粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板，常用升白藥物包括重組人粒細(xì)胞刺激因子、聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子。

  2、消化道反應(yīng)

  多數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降，與化療藥物刺激消化道黏膜有關(guān)?？墒褂弥雇滤幦绨旱に经偂⒏窭经?，配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，同時(shí)建議少食多餐，選擇清淡易消化食物。

  3、脫發(fā)

  化療藥物影響毛囊細(xì)胞分裂導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，通常在治療結(jié)束后2-3個(gè)月逐漸再生。期間可選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免燙染，使用柔軟梳子減少牽拉，必要時(shí)佩戴假發(fā)或帽子。

  4、肝腎損傷

  部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝，可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能異常。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，必要時(shí)使用保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸二銨，避免使用腎毒性藥物。

  化療期間應(yīng)保持充足休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。