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子宮肌瘤同房后出血可能由子宮肌瘤位置特殊、宮頸病變、陰道黏膜損傷、激素水平波動等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確具體原因。
1. 肌瘤位置特殊黏膜下子宮肌瘤突出宮腔或?qū)m頸口,同房時機械摩擦易導(dǎo)致表面血管破裂出血??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
2. 并發(fā)宮頸病變合并宮頸炎、宮頸息肉等病變時,接觸性出血概率增加。需進行宮頸TCT和HPV篩查,根據(jù)結(jié)果選擇抗炎治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
3. 陰道黏膜損傷雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,同房時易發(fā)生撕裂出血??删植渴褂么萍に剀浉喔纳起つ顟B(tài),配合潤滑劑減少摩擦。
4. 激素波動影響月經(jīng)周期中雌激素變化可能使肌瘤充血,同房刺激誘發(fā)少量出血。建議記錄出血與月經(jīng)周期關(guān)系,必要時服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
出現(xiàn)同房出血應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,及時進行婦科超聲和宮頸癌篩查,排除惡性病變可能。
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