醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  黃斑病變是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的視力損害疾病，主要包括老年性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫、黃斑裂孔及遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良等類型。

  1、老年性黃斑變性

  與年齡增長(zhǎng)和視網(wǎng)膜代謝功能下降有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形和中心暗點(diǎn)，可通過抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普玻璃體注射治療。

  2、糖尿病性黃斑水腫

  長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血視網(wǎng)膜屏障破壞，出現(xiàn)視力模糊和色覺異常，需控制血糖并聯(lián)合地塞米松玻璃體植入劑或激光治療。

  3、黃斑裂孔

  玻璃體牽引或外傷致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損，表現(xiàn)為中央視野缺損，多數(shù)需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)。

  4、遺傳性黃斑病變

  由ABCA4等基因突變引起青少年期視力喪失，目前以基因治療和視覺康復(fù)訓(xùn)練為主要干預(yù)手段。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，出現(xiàn)視物變形等癥狀時(shí)及時(shí)就診。