醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  孩子走路不穩(wěn)自己往前竄可能與發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、前庭功能障礙、肌張力異常、遺傳性共濟失調(diào)等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估神經(jīng)發(fā)育和運動功能。

  1、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙

  兒童運動發(fā)育遲緩可能導致步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)為走路時身體前傾易跌倒。家長需通過平衡木訓練、單腳站立等游戲幫助改善，必要時進行康復治療。

  2、前庭功能障礙

  內(nèi)耳平衡器官發(fā)育異常會引發(fā)行進中姿勢控制困難，常伴眩暈癥狀。家長需避免孩子快速轉(zhuǎn)身，可進行前庭康復訓練，嚴重時需使用倍他司汀等藥物。

  3、肌張力異常

  腦癱或脊髓病變導致的肌張力障礙會使下肢運動不協(xié)調(diào)。家長需定期進行牽拉訓練，醫(yī)生可能建議使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。

  4、遺傳性共濟失調(diào)

  弗里德賴希共濟失調(diào)等遺傳病表現(xiàn)為進行性步態(tài)異常，可能伴隨眼球震顫。需基因檢測確診，家長要預防跌倒損傷，可使用輔酶Q10等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  建議家長記錄孩子步態(tài)異常頻率，避免穿著過滑的鞋子，保證居家環(huán)境無障礙物，定期進行兒童保健科隨訪評估運動發(fā)育曲線。