醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤不治療多數(shù)情況下危害較小，但可能引起月經(jīng)異常、貧血或壓迫癥狀，極少數(shù)可能影響生育或惡變。

  1、月經(jīng)異常

  子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期不干預(yù)可能引發(fā)貧血?？赏ㄟ^藥物控制癥狀，如氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊。

  2、壓迫癥狀

  增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸，可能引起尿頻、便秘。若癥狀顯著需考慮手術(shù)切除，如肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  3、生育影響

  黏膜下肌瘤可能降低受孕概率或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性建議評(píng)估后行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  4、惡性變風(fēng)險(xiǎn)

  肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，但快速增大伴疼痛時(shí)需警惕。確診后需廣泛性子宮切除聯(lián)合放化療。

  建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。