醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤早期可能無明顯癥狀，常見征兆包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、排尿異常、腹部腫塊、貧血、腰背酸痛、性交疼痛、不孕、白帶增多及下肢水腫。

  1、月經(jīng)異常

  經(jīng)量增多或經(jīng)期延長是典型表現(xiàn)，可能與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積有關(guān)。藥物治療可選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方炔諾酮片。

  2、盆腔壓迫

  下腹墜脹感多由肌瘤壓迫盆腔臟器引起，巨大肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置。

  3、排尿異常

  尿頻尿急常見于宮頸或闊韌帶肌瘤壓迫膀胱，夜尿增多時建議排查殘余尿量?？煽紤]使用索利那新片緩解癥狀。

  4、腹部腫塊

  肌瘤超過孕12周大小時可在腹部觸及質(zhì)硬包塊，活動度差需與卵巢腫瘤鑒別。MRI檢查有助于明確性質(zhì)。

  建議定期婦科檢查，40歲以上女性每年應(yīng)進行盆腔超聲篩查，出現(xiàn)異常陰道出血或壓迫癥狀需及時就診。