醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)毛的地方癢越抓越癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、毛囊炎、濕疹、股癬等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫、脫屑或丘疹，抓撓后可能加重炎癥反應(yīng)。

  1、皮膚干燥

  皮膚缺乏水分會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層屏障功能受損，引發(fā)瘙癢。常見于秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品。建議減少洗澡頻率，避免使用過熱的水，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激的保濕霜。若伴隨脫屑，可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。

  2、接觸性皮炎

  接觸過敏原或刺激物后引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，如衣物染料、洗滌劑殘留或金屬飾品。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，瘙癢劇烈。需立即脫離致敏物質(zhì)，局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

  3、毛囊炎

  細(xì)菌或真菌感染毛囊引起的炎癥，常見于多汗、剃毛后。表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，伴觸痛。需保持患處清潔干燥，避免抓撓。細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏，真菌性毛囊炎需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。

  4、濕疹

  慢性炎癥性皮膚病，與免疫異常和皮膚屏障缺陷相關(guān)。特征為對(duì)稱性紅斑、丘疹、滲出，反復(fù)發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏，亞急性期改用氫化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀片控制瘙癢。

  5、股癬

  由紅色毛癬菌等真菌感染引起，好發(fā)于腹股溝等潮濕部位。皮損呈環(huán)狀擴(kuò)展伴邊緣隆起，瘙癢夜間加重。需穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免共用毛巾?？赏庥锰乇容练胰楦嗷蛲颠蛉楦?，頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

  日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物，避免過度清潔和熱水燙洗。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解，忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)滲液、化膿，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，明確診斷后規(guī)范治療。自行反復(fù)抓撓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變或繼發(fā)感染。