醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎等疾病引起，早期表現為排便時刺痛，進展期可能出現持續(xù)鈍痛或腫脹感，終末期可能伴隨發(fā)熱或膿液滲出。

  1. 肛裂

  干硬糞便劃傷肛管皮膚導致，表現為排便時刀割樣疼痛，可伴少量鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等外用藥物緩解痙攣，配合高膳食纖維飲食。

  2. 痔瘡

  靜脈曲張團塊脫垂引發(fā)脹痛，內痔多表現為無痛便血，外痔可觸及柔軟腫物。可使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善循環(huán)，嚴重者需行硬化劑注射治療。

  3. 肛周膿腫

  肛腺感染導致局部化膿，疼痛呈搏動性伴皮膚紅腫發(fā)熱。需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，形成膿腫后需切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。

  4. 肛竇炎

  肛竇部位細菌感染引發(fā)隱痛，排便后加重伴肛門墜脹感。可采用左氧氟沙星等抗生素治療，配合溫水坐浴促進炎癥消退。

  日常保持肛門清潔干燥，避免久坐久蹲，每日溫水坐浴可緩解不適，持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。