醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎輕度積水可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。積水通常由生理性憋尿、尿路結(jié)石、前列腺增生、輸尿管狹窄等原因引起。

  1、定期復(fù)查

  無癥狀者建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測積水變化，觀察期間需記錄排尿頻率和尿量變化。

  2、調(diào)整飲食

  每日飲水控制在2000毫升左右，限制高草酸食物如菠菜，減少咖啡因攝入以降低泌尿系統(tǒng)刺激。

  3、藥物治療

  感染引起的積水可使用左氧氟沙星，結(jié)石導(dǎo)致的可配合枸櫞酸鉀，痙攣性疼痛可用坦索羅辛。藥物需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  4、手術(shù)引流

  進(jìn)行性加重的積水需考慮輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)，適用于合并腎功能損害或頑固性疼痛病例。

  避免長時(shí)間憋尿，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后患者需定期隨訪腎功能和超聲檢查。