醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙側(cè)腎外腎盂是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為腎盂位于腎臟外側(cè)，可能由胚胎發(fā)育異常、輸尿管連接缺陷、遺傳因素或繼發(fā)性尿路梗阻等因素引起。

  1、胚胎發(fā)育異常：

  胚胎期腎盂旋轉(zhuǎn)不完全可能導(dǎo)致腎盂位置異常，通常無明顯癥狀，需通過超聲或CT確診，若無并發(fā)癥無須特殊治療。

  2、輸尿管連接缺陷：

  輸尿管與腎盂連接處角度異?？赡芤鹉蛞阂鞑粫?，增加尿路感染風(fēng)險，出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱時需抗感染治療。

  3、遺傳因素：

  部分病例與遺傳性結(jié)締組織病相關(guān)，可能合并其他器官畸形，建議進(jìn)行基因檢測和全身系統(tǒng)評估。

  4、尿路梗阻：

  結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎外腎盂可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛，嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。

  確診后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動防止腎盂損傷，出現(xiàn)血尿或反復(fù)感染需及時就醫(yī)。