醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭暈血壓低可通過調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頭暈血壓低通常由體位性低血壓、貧血、心力衰竭、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加鈉鹽攝入有助于提升血容量，每日可適量食用咸菜、醬油等高鈉食物。適當補充水分可改善血液黏稠度，建議少量多次飲用溫水或淡鹽水。避免空腹或過度節(jié)食，每日三餐定時定量，可搭配堅果、香蕉等富含鉀鎂的食物。

  2、適量運動

  進行抗重力訓(xùn)練如慢跑、游泳可增強血管張力，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。避免突然改變體位，起床時應(yīng)先坐起30秒再站立。下肢彈力襪可通過外部壓力促進靜脈回流，白天活動時穿戴，夜間休息時取下。

  3、藥物治療

  鹽酸米多君片能收縮外周血管提升血壓，適用于體位性低血壓。生脈飲口服液可益氣養(yǎng)陰，改善氣血不足型低血壓。氟氫可的松片通過保鈉排鉀作用增加血容量，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  艾灸百會、氣海等穴位可溫陽升壓，每周2-3次，每次15-20分鐘。黃芪、黨參、當歸等藥材配伍煎服，適合氣血兩虛證候。耳穴壓豆選取心、腎上腺等反射區(qū)，每日按壓3-5次刺激穴位。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)1-3個月見效。

  5、手術(shù)治療

  腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于嗜鉻細胞瘤導(dǎo)致的陣發(fā)性高血壓伴低血壓。心臟起搏器植入可治療嚴重心動過緩引發(fā)的低血壓危象。血管成形術(shù)能改善腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性低血壓。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)證和禁忌證。

  日常應(yīng)注意避免長時間站立或突然起身，沐浴水溫不宜過高，睡眠時可將床頭抬高15-20厘米。建議定期監(jiān)測血壓變化，記錄頭暈發(fā)作時間與誘因。隨身攜帶糖果或巧克力可應(yīng)急緩解癥狀，但糖尿病患者慎用。若出現(xiàn)暈厥、視物模糊等嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。