醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  感染艾滋病后存活時(shí)間差異較大，未經(jīng)治療的HIV感染者平均8-10年進(jìn)展至艾滋病期，規(guī)范抗病毒治療可使患者生存期接近正常人預(yù)期壽命。

  1、急性感染期

  HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等類(lèi)流感癥狀，此為病毒快速?gòu)?fù)制階段，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)開(kāi)始下降但免疫功能尚未嚴(yán)重受損。

  2、臨床潛伏期

  多數(shù)感染者經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)5-10年的無(wú)癥狀期，期間病毒持續(xù)低水平復(fù)制，CD4+T淋巴細(xì)胞以每年約50個(gè)/μl的速度遞減，此階段免疫功能逐漸惡化但尚可代償。

  3、艾滋病前期

  當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞降至200-500個(gè)/μl時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀，機(jī)會(huì)性感染概率隨免疫力降低逐步增高。

  4、艾滋病期

  CD4+T淋巴細(xì)胞低于200個(gè)/μl即進(jìn)入終末期，可能發(fā)生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，若不治療生存期通常不超過(guò)3年。

  建議HIV感染者定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合抗病毒治療，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以維持免疫功能。