醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病的雞尾酒療法主要通過(guò)聯(lián)合使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物抑制病毒復(fù)制，常用組合包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑及整合酶抑制劑。

  1、核苷類藥物：

  齊多夫定、拉米夫定等通過(guò)阻斷病毒DNA合成抑制復(fù)制，需與其他類型藥物聯(lián)用避免耐藥性。

  2、非核苷類藥物：

  奈韋拉平、依非韋倫等直接結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶使其失活，起效快但易產(chǎn)生耐藥突變。

  3、蛋白酶抑制劑：

  洛匹那韋、達(dá)蘆那韋等阻止病毒蛋白成熟，常需配合利托那韋增強(qiáng)藥效。

  4、整合酶抑制劑：

  多替拉韋、拉替拉韋等抑制病毒基因整合宿主細(xì)胞，耐藥屏障較高。

  治療方案需根據(jù)患者病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及耐藥檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可有效控制病情進(jìn)展。