醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛋白尿的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療。

  1、生活干預(yù)：

  限制每日食鹽攝入量低于5克，避免高蛋白飲食，每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每公斤體重0.8克，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物治療：

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于治療，具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

  3、中醫(yī)調(diào)理：

  采用黃芪、黨參等益氣健脾類(lèi)中藥，配合針灸足三里、關(guān)元等穴位，改善脾腎功能，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

  4、手術(shù)治療：

  對(duì)于腎血管狹窄等器質(zhì)性疾病引起的蛋白尿，可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)，需經(jīng)腎內(nèi)科和血管外科評(píng)估后實(shí)施。

  建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。