醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  胰腺炎引起的惡心癥狀可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、抑酸護胃、解痙止痛等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂飲食、胰管梗阻等原因引起。

  1、禁食胃腸減壓

  急性期需完全禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時需靜脈補充水電解質。

  2、靜脈補液

  大量液體丟失時需快速建立靜脈通道，補充晶體液及膠體液。維持有效循環(huán)血量有助于改善胰腺微循環(huán)，常用復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格液。

  3、抑酸護胃

  使用質子泵抑制劑減少胃酸分泌，緩解胃黏膜損傷?？蛇x用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物，配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

  4、解痙止痛

  針對劇烈腹痛可選用山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣，嚴重疼痛可短期使用哌替啶。禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。

  治療期間需嚴格禁酒，恢復期從流質飲食逐步過渡，避免高脂食物。定期復查血淀粉酶及腹部影像學評估病情。