醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  冠心病無法通過鍛煉自愈，但規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀和延緩病情進(jìn)展。冠心病的管理需結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。

  1. 運(yùn)動(dòng)的作用

  適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肌供血能力，提高高密度脂蛋白水平，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的冠狀動(dòng)脈斑塊。推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。

  2. 藥物治療

  阿司匹林可抑制血小板聚集，阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白，硝酸甘油可緩解心絞痛發(fā)作。藥物需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

  3. 飲食干預(yù)

  限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。

  4. 血運(yùn)重建

  對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)能有效恢復(fù)血流。術(shù)后仍需堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防措施防止再狹窄。

  冠心病患者運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。建議在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂指標(biāo)。