醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶白血病的早期癥狀可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、乏力、淋巴結(jié)腫大等，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。白血病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、遺傳易感性等因素引起。

  1、基因突變

  造血細(xì)胞基因異?？赡軐?dǎo)致惡性增殖，表現(xiàn)為貧血或出血傾向。家長需遵醫(yī)囑進(jìn)行分子靶向治療，藥物可選擇伊馬替尼、達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

  2、化學(xué)暴露

  長期接觸苯類物質(zhì)等有毒化學(xué)物會損傷骨髓功能。建議家長立即移除污染源，臨床常用環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿糖胞苷進(jìn)行化療。

  3、病毒感染

  EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫異常，伴隨肝脾腫大癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化，醫(yī)療干預(yù)可采用抗病毒藥物更昔洛韋聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、遺傳因素

  唐氏綜合征等遺傳病患兒白血病風(fēng)險增高，多見生長發(fā)育遲緩。建議家長定期進(jìn)行血液篩查，必要時使用長春新堿等化療藥物。

  患兒應(yīng)保持口腔清潔避免感染，飲食選擇高蛋白易消化食物，治療期間須嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。