醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紫癜可能由藥物過敏、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等原因引起，可通過抗過敏治療、血小板輸注、免疫抑制劑、改善凝血功能等方式治療。

  1、藥物過敏

  部分藥物可能引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。需停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物緩解癥狀，伴隨皮膚瘙癢或紅斑。

  2、血小板減少

  骨髓生成異?；蚱⒐δ芸哼M(jìn)可能導(dǎo)致血小板數(shù)值降低。需治療原發(fā)病，必要時(shí)輸注血小板，可選用重組人血小板生成素、氨肽素、利可君等藥物，伴隨齒齦出血或月經(jīng)過多。

  3、血管炎

  免疫異常攻擊血管壁會(huì)引發(fā)炎性滲出。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)，可使用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物，伴隨關(guān)節(jié)腫痛或蛋白尿。

  4、凝血障礙

  肝病或維生素K缺乏影響凝血因子合成。需補(bǔ)充維生素K或新鮮血漿，藥物選擇凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、蛇毒血凝酶，伴隨深部血腫或血尿。

  建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)避免磕碰，保持皮膚清潔防止感染，定期監(jiān)測血常規(guī)與凝血指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或內(nèi)臟出血癥狀需立即就醫(yī)。