來源:博禾知道
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子宮肌瘤的手術(shù)指征主要包括肌瘤體積過大引起壓迫癥狀、異常子宮出血導(dǎo)致貧血、肌瘤快速增長懷疑惡變以及合并不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
1、體積壓迫當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周大小,可能壓迫膀胱直腸,引發(fā)尿頻便秘,需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、異常出血長期經(jīng)量過多引發(fā)中重度貧血,血紅蛋白低于80g/L且藥物控制無效時(shí),建議手術(shù)治療消除出血源。
3、惡變風(fēng)險(xiǎn)絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大,或超聲顯示血流豐富伴邊界不清,需考慮子宮全切術(shù)排除肉瘤樣變。
4、生育影響黏膜下肌瘤導(dǎo)致宮腔變形影響胚胎著床,或肌壁間肌瘤壓迫輸卵管時(shí),建議宮腔鏡/腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)改善生育環(huán)境。
術(shù)后建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
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