醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢阻肺患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、易消化食物、抗氧化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒、噻托溴銨粉霧劑等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、高蛋白食物

  慢阻肺患者可以適量吃雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食物。慢阻肺患者通常存在營養(yǎng)不良的情況，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠幫助修復(fù)受損的組織，促進(jìn)肌肉生長。慢阻肺患者由于呼吸功能受損，能量消耗較大，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入有助于維持體重。

  2、富含維生素食物

  慢阻肺患者可以適量吃菠菜、胡蘿卜、橙子等富含維生素食物。維生素A有助于維持呼吸道黏膜的完整性，維生素C具有抗氧化作用，能夠減輕炎癥反應(yīng)。慢阻肺患者由于長期缺氧，體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于減輕氧化損傷。維生素D缺乏與慢阻肺的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于改善病情。

  3、富含膳食纖維食物

  慢阻肺患者可以適量吃燕麥、紅薯、蘋果等富含膳食纖維食物。膳食纖維能夠促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防便秘。慢阻肺患者由于活動量減少，胃腸功能可能減弱，適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于維持腸道健康。膳食纖維還能夠延緩血糖升高速度，有助于控制體重。

  4、易消化食物

  慢阻肺患者可以適量吃粥、面條、豆腐等易消化食物。慢阻肺患者由于呼吸功能受損，消化功能可能受到影響，選擇易消化的食物有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。易消化食物能夠快速提供能量，避免因消化過程消耗過多氧氣。

  5、抗氧化食物

  慢阻肺患者可以適量吃藍(lán)莓、綠茶、堅(jiān)果等抗氧化食物?？寡趸镔|(zhì)能夠清除體內(nèi)自由基，減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。慢阻肺患者體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)有助于減輕肺部損傷?？寡趸澄镞€能夠增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染。

  二、藥物

  1、氨溴索口服溶液

  氨溴索口服溶液適用于慢阻肺伴有痰液黏稠難以咳出的患者。該藥物能夠降低痰液黏稠度，促進(jìn)痰液排出。慢阻肺患者由于氣道炎癥，痰液分泌增多且黏稠，使用祛痰藥物有助于改善癥狀。使用該藥物時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

  2、多索茶堿片

  多索茶堿片適用于慢阻肺伴有支氣管痙攣的患者。該藥物能夠擴(kuò)張支氣管，改善通氣功能。慢阻肺患者氣道阻力增加，使用支氣管擴(kuò)張劑有助于緩解呼吸困難。該藥物可能引起心悸、失眠等不良反應(yīng)。

  3、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

  布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度慢阻肺患者。該藥物含有糖皮質(zhì)激素和長效支氣管擴(kuò)張劑，能夠減輕氣道炎癥，改善肺功能。慢阻肺患者氣道存在慢性炎癥，使用吸入性糖皮質(zhì)激素有助于控制病情進(jìn)展。長期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆粒適用于慢阻肺伴有痰液黏稠的患者。該藥物能夠分解痰液中的黏蛋白，促進(jìn)痰液排出。慢阻肺患者氣道黏液分泌增多，使用黏液溶解劑有助于改善排痰功能。該藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。

  5、噻托溴銨粉霧劑

  噻托溴銨粉霧劑適用于慢阻肺的長期維持治療。該藥物為長效抗膽堿能藥物，能夠持續(xù)擴(kuò)張支氣管，改善肺功能。慢阻肺患者存在膽堿能神經(jīng)張力增高，使用抗膽堿能藥物有助于緩解癥狀。該藥物可能引起口干等不良反應(yīng)。

  慢阻肺患者除合理飲食和藥物治療外，還應(yīng)注意戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體和粉塵。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài)，避免過度勞累。