醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕晚期突然頭暈眼花站不穩(wěn)可能與低血壓、貧血、低血糖、妊娠期高血壓疾病、體位性低血壓等因素有關(guān)。建議孕婦立即坐下或躺下休息，避免跌倒，并及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、低血壓

  孕晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，引起低血壓。孕婦可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位緩解癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生脈飲口服液等藥物輔助治療。

  2、貧血

  妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白降低會(huì)影響腦部供氧。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、耳鳴、指甲脆薄等。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

  3、低血糖

  孕期代謝變化可能引發(fā)血糖波動(dòng)，未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少時(shí)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。孕婦可能伴有冷汗、心慌等表現(xiàn)。建議隨身攜帶糖果或餅干，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食，必要時(shí)使用葡萄糖注射液快速糾正。

  4、妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致腦血管痙攣，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為子癇。需監(jiān)測(cè)血壓，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)需住院治療。

  5、體位性低血壓

  孕激素水平升高使血管擴(kuò)張，突然改變體位時(shí)血液重新分布可能導(dǎo)致腦部暫時(shí)缺血。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，起床時(shí)先坐起休息片刻再站立?？纱椓σm促進(jìn)靜脈回流。

  孕晚期出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹，保持環(huán)境通風(fēng)，每日少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血紅蛋白水平。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、視物模糊、水腫等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日?；顒?dòng)需有家人陪同，防止意外跌倒造成傷害。