醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  眼睛發(fā)黑可能表現(xiàn)為短暫性黑矇、視野缺損或持續(xù)性視物模糊，常見于體位性低血壓、視網(wǎng)膜缺血、偏頭痛先兆或貧血等。

  1、體位性低血壓

  快速起身時血壓驟降導致腦部供血不足，伴隨頭暈、乏力。建議起身時動作放緩，增加水和鹽分攝入，嚴重者可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

  2、視網(wǎng)膜缺血

  眼底血管痙攣或栓塞引發(fā)短暫視力障礙，可能與高血壓、糖尿病有關。需控制基礎疾病，急性發(fā)作時可使用硝酸甘油、尼莫地平改善循環(huán)，必要時行視網(wǎng)膜激光治療。

  3、偏頭痛先兆

  視覺皮層異常放電導致閃光暗點，常伴搏動性頭痛。避免強光刺激，發(fā)作期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦緩解癥狀，預防性用藥可選普萘洛爾。

  4、貧血

  血紅蛋白不足致氧運輸障礙，伴隨面色蒼白、心悸。需補充鐵劑（如琥珀酸亞鐵）、維生素B12或葉酸，重度貧血需輸血治療。

  日常注意監(jiān)測血壓血糖，避免長時間低頭或劇烈體位變化，突發(fā)持續(xù)黑矇需立即就醫(yī)排查腦血管意外。