醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽胸悶氣短可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、低熱，可通過血常規(guī)和胸片確診，治療藥物包括阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索。

  2、支氣管哮喘

  氣道高反應(yīng)性引發(fā)發(fā)作性喘息，夜間加重，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，常用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉控制癥狀。

  3、慢阻肺

  長期吸煙或粉塵暴露導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限，活動后氣促明顯，需長期使用噻托溴銨、沙美特羅、羧甲司坦改善肺功能。

  4、心力衰竭

  心臟泵血功能下降引起肺淤血，平臥時呼吸困難加重，心電圖和BNP檢測可輔助診斷，治療需用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽胸悶癥狀應(yīng)及時進(jìn)行肺功能、心臟超聲等檢查，避免吸煙及接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣流通有助于癥狀緩解。