醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長生存期為主，完全治愈概率較低。主要干預(yù)方式包括鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、骨改良藥物等。

  1、鎮(zhèn)痛治療

  骨轉(zhuǎn)移常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

  2、靶向治療

  針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽性患者可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物，需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

  3、放射治療

  局部放療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶，通常采用短程大分割方案。

  4、骨改良藥物

  雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨相關(guān)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

  建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果。