醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過內(nèi)鏡切除、靶向藥物治療、生長抑素類似物治療、外科手術(shù)等方式治療。胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常由基因突變、長期慢性炎癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、家族遺傳等因素引起。

  1、內(nèi)鏡切除

  適用于直徑小于1厘米的黏膜層腫瘤，通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除病灶，術(shù)后無須額外藥物治療。

  2、靶向藥物治療

  可能與VEGFR信號通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛和激素分泌異常。常用藥物包括依維莫司、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

  3、生長抑素類似物

  可能與SSTR受體過表達(dá)有關(guān)，常見潮紅腹瀉癥狀?？墒褂脢W曲肽、蘭瑞肽等控制激素分泌相關(guān)癥狀。

  4、外科手術(shù)

  適用于腫瘤直徑超過2厘米或伴轉(zhuǎn)移病例，根據(jù)腫瘤位置選擇胰十二指腸切除或胃部分切除等術(shù)式。

  建議患者保持規(guī)律飲食，避免高脂刺激性食物，定期復(fù)查血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化。