醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制癥狀，但難以徹底根治。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。

  1、保濕護(hù)理

  使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑修復(fù)皮膚屏障，避免熱水燙洗和堿性清潔劑，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。

  2、藥物治療

  急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏抗炎，合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏，頑固性濕疹可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

  3、光療

  中重度患者可采用窄譜UVB照射，每周2-3次，通過(guò)抑制皮膚炎癥反應(yīng)改善紅斑和苔蘚樣變，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  生物制劑如度普利尤單抗可用于特應(yīng)性皮炎，通過(guò)阻斷IL-4/IL-13通路減輕瘙癢，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后使用。

  濕疹患者應(yīng)避免已知過(guò)敏原，保持規(guī)律作息，洗澡水溫不超過(guò)37℃，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。