醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  左肩膀后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

  1、肌肉勞損：

  長時間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致勞損，表現(xiàn)為酸痛或僵硬?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當休息緩解，無須特殊用藥。

  2、頸椎?。?p>頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴隨頸部僵硬、手臂麻木?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。

  3、肩周炎：

  肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連導致活動受限和放射性疼痛，可能與受涼或外傷有關(guān)。建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，結(jié)合功能鍛煉。

  4、心絞痛：

  心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部放射痛，多伴有胸悶氣短。需立即就醫(yī)排查，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行冠脈介入治療。

  日常注意避免提重物或長時間伏案，疼痛持續(xù)或加重時應及時就診完善影像學及心電圖檢查。