醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成人出水痘可通過保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、隔離防護(hù)等方式護(hù)理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。

  1、保持皮膚清潔

  成人出水痘期間需每日用溫水輕柔清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑幫助收斂，繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。清潔后使用干凈毛巾輕輕蘸干水分，不可用力擦拭。

  2、避免抓撓

  水痘皰疹伴有明顯瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致皰疹破裂、繼發(fā)感染或遺留疤痕?？尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套，夜間瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解。皰疹結(jié)痂后讓其自然脫落，不可強(qiáng)行撕扯。

  3、調(diào)整飲食

  宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等，適量補(bǔ)充富含維生素C的橙子、獼猴桃等水果。避免辛辣刺激、油膩及海鮮類食物。發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水，每日飲水量保持2000毫升以上。

  4、藥物干預(yù)

  發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?？共《局委熜柙诎l(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片，皮膚感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏。瘙癢嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片。

  5、隔離防護(hù)

  從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性，需單獨(dú)居住并開窗通風(fēng)。密切接觸者需接種水痘疫苗預(yù)防，患者用品需煮沸或陽光暴曬消毒。免疫功能低下者接觸后可在72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

  成人水痘護(hù)理期間需每日監(jiān)測(cè)體溫，觀察皰疹有無化膿、皮膚發(fā)紅擴(kuò)散等感染跡象。保持居室溫度20-24℃，濕度50%-60%，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。癥狀加重如持續(xù)高熱、呼吸困難、劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)。痊愈后需注意休息，避免過度勞累誘發(fā)帶狀皰疹。