醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  上環(huán)后出血可能由節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌變化、感染、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起，出血通常在3-6個月內(nèi)逐漸減少，若持續(xù)異常需及時就醫(yī)。

  1. 節(jié)育環(huán)刺激

  宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)摩擦子宮內(nèi)膜可能導致點滴出血，選擇合適環(huán)型并遵醫(yī)囑使用止血藥如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流片可緩解癥狀。

  2. 內(nèi)分泌變化

  激素類節(jié)育環(huán)可能影響雌激素水平導致突破性出血，多數(shù)在3個月經(jīng)周期后自行調(diào)節(jié)，必要時可補充戊酸雌二醇片調(diào)整內(nèi)分泌。

  3. 感染風險

  操作時消毒不嚴格可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴下腹墜痛，需采用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療。

  4. 內(nèi)膜損傷

  置環(huán)操作可能導致子宮內(nèi)膜微小血管破裂，出血量少且2周內(nèi)停止，維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等可促進凝血修復(fù)。

  上環(huán)后3個月內(nèi)避免劇烈運動及性生活，觀察出血量與周期變化，出現(xiàn)發(fā)熱、大量流血或持續(xù)時間超過2個月應(yīng)立即婦科復(fù)查。