醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、膽囊切除等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮障礙、膽道感染、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，有助于減緩結(jié)石形成。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免膽汁淤積。

  2、藥物治療

  膽固醇結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，合并感染時(shí)需用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制炎癥。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。治療前需評(píng)估膽囊功能，碎石后可能需配合藥物輔助排石。

  4、膽囊切除

  對(duì)反復(fù)發(fā)作、合并膽囊炎或大于2厘米的結(jié)石，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方法。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需注意低脂飲食過渡。

  膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間空腹，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。