醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全飛秒激光手術(shù)可能存在輕微干眼、夜間眩光、角膜混濁等后遺癥，多數(shù)隨時(shí)間緩解，罕見情況下可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張或術(shù)后感染。

  1、干眼癥

  手術(shù)后早期常見淚液分泌減少，與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)損傷有關(guān)?？墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

  2、夜間眩光

  約三成患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈，與角膜切削區(qū)域光學(xué)變化相關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，嚴(yán)重者可選擇瞳孔擴(kuò)大測試后二次矯正。

  3、角膜混濁

  角膜基質(zhì)層愈合反應(yīng)可能引起Haze現(xiàn)象，多見于高度近視矯正。預(yù)防性使用0.02%絲裂霉素C或糖皮質(zhì)激素滴眼液可降低發(fā)生概率。

  4、角膜擴(kuò)張

  極其罕見情況下角膜結(jié)構(gòu)強(qiáng)度降低可能導(dǎo)致圓錐角膜，需通過角膜交聯(lián)術(shù)加固。術(shù)前角膜地形圖篩查可有效規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)人群。

  術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。