醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋半月板損傷退變可能由長期負(fù)重勞損、外傷撕裂、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、半月板移植等方式干預(yù)。

  1、長期負(fù)重勞損

  長期跪姿或過度運(yùn)動可能導(dǎo)致半月板慢性磨損，建議減少爬樓梯、深蹲等動作，可佩戴護(hù)膝輔助支撐。

  2、外傷撕裂

  運(yùn)動扭傷或撞擊可能造成半月板急性撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖和腫脹，可口服塞來昔布膠囊，外用氟比洛芬凝膠貼膏，疼痛嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡檢查。

  3、退行性變

  中老年軟骨代謝異常會導(dǎo)致半月板彈性下降，可能與維生素D缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為蹲起疼痛，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射。

  4、發(fā)育異常

  盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生退變，早期多無明顯癥狀，MRI檢查可確診，必要時(shí)行半月板成形術(shù)。

  避免膝關(guān)節(jié)受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于延緩?fù)俗冞M(jìn)程。