醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎頭皮可通過抗真菌治療、局部糖皮質(zhì)激素、日常護(hù)理調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式根治。該疾病通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能障礙、免疫紊亂等原因引起。

  1、抗真菌治療

  使用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏、二硫化硒洗劑等抑制馬拉色菌，洗發(fā)時需揉搓5分鐘再沖洗，治療期間避免抓撓頭皮。

  2、局部糖皮質(zhì)激素

  氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可短期緩解炎癥，使用時避開面部及眼周，癥狀改善后需逐步減量停藥。

  3、日常護(hù)理調(diào)節(jié)

  選用溫和無硅油洗發(fā)水，控制洗頭頻率為2-3天/次，避免高溫水燙洗，減少染發(fā)及造型產(chǎn)品使用。

  4、免疫調(diào)節(jié)藥物

  他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于頑固病例，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)紅斑及脫屑。

  保持規(guī)律作息與低糖飲食，適量補(bǔ)充鋅元素與B族維生素，癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整方案。