醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  強直性脊柱炎患者使用護腰帶通常有一定輔助作用，但無法替代正規(guī)治療。護腰帶主要通過減輕腰椎壓力、限制異?；顒觼砭徑馓弁?，適合短期使用或特定場景防護。

  護腰帶對強直性脊柱炎患者的幫助主要體現(xiàn)在機械支撐方面。腰椎和骶髂關節(jié)受累時，護腰能通過外力分擔脊柱負荷，減少炎癥部位受力。日常久坐或站立時佩戴可改善局部穩(wěn)定性，降低肌肉代償性緊張導致的疲勞感。選擇帶金屬支撐條的醫(yī)用護腰效果更佳，但需注意每天連續(xù)佩戴不超過4-6小時，避免核心肌群廢用性萎縮。

  部分特殊情況需慎用護腰帶。急性發(fā)作期伴隨嚴重椎體炎癥時，外部加壓可能加重疼痛。已出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變或嚴重駝背畸形的患者，剛性護具可能影響呼吸功能。合并骨質(zhì)疏松者需警惕護腰過緊導致肋骨骨折風險。夜間睡眠時長期佩戴可能干擾體位調(diào)節(jié)，反而不利于關節(jié)放松。

  強直性脊柱炎的治療需藥物與非藥物措施結合。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液能延緩結構損傷。物理治療包括水療、熱敷和針對性運動訓練。建議患者在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定個體化方案，護腰帶作為輔助工具使用時需定期評估效果。