醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿檢細(xì)菌高可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗生素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、生理性因素

  飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致尿液濃縮或污染，表現(xiàn)為尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)輕度升高但無(wú)尿頻尿痛等癥狀，建議每日飲水超過(guò)1500毫升并保持會(huì)陰清潔干燥。

  2、尿路感染

  大腸埃希菌等致病菌入侵尿路上皮引發(fā)炎癥，可能與性生活頻繁、憋尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急尿痛伴發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  3、泌尿結(jié)構(gòu)異常

  膀胱輸尿管反流或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留，可能與先天發(fā)育異?；蚣韧中g(shù)有關(guān)，常見(jiàn)腰痛及排尿中斷癥狀，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估后行尿道擴(kuò)張等手術(shù)矯正。

  4、免疫功能低下

  糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者防御功能下降，易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染，表現(xiàn)為反復(fù)菌尿伴全身乏力，需控制原發(fā)病并酌情使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

  日常建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲避免潮濕，性行為后及時(shí)排尿，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)檢查。