導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的細(xì)菌有哪些？
潰瘍性結(jié)腸炎可能與腸道菌群失衡有關(guān)，常見關(guān)聯(lián)細(xì)菌主要有大腸埃希菌、艱難梭菌、沙門菌、志賀菌、彎曲菌等。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病，典型表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便及腹痛，需結(jié)合腸鏡與病理檢查確診。
1、大腸埃希菌
部分特定血清型大腸埃希菌可產(chǎn)生志賀樣毒素，破壞結(jié)腸黏膜屏障。感染后可能誘發(fā)血性腹瀉和發(fā)熱，與潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作存在關(guān)聯(lián)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需配合美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
2、艱難梭菌
長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致艱難梭菌過度增殖，其分泌的毒素A/B可引發(fā)偽膜性腸炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)水樣便伴惡臭，嚴(yán)重時(shí)與潰瘍性結(jié)腸炎癥狀重疊。治療需停用原抗生素，選用甲硝唑片或萬(wàn)古霉素膠囊，必要時(shí)聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、沙門菌
沙門菌感染后可通過侵襲腸上皮細(xì)胞引發(fā)急性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為高熱和果醬樣便。慢性感染可能加重潰瘍性結(jié)腸炎黏膜損傷。臨床常用環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液防止脫水。
4、志賀菌
志賀菌產(chǎn)生的志賀毒素可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛和隱窩膿腫，與潰瘍性結(jié)腸炎病理改變相似。典型癥狀包括里急后重和便中帶血。治療首選諾氟沙星膠囊或頭孢曲松鈉注射液，重癥需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。
5、彎曲菌
空腸彎曲菌感染常見于進(jìn)食未熟肉類后，其鞭毛蛋白可激活腸道免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為痙攣性腹痛和血性腹瀉，可能誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎初次發(fā)作。常用克拉霉素緩釋片、多西環(huán)素片進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需住院觀察。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需避免進(jìn)食生冷刺激食物，優(yōu)先選擇低渣飲食如米粥、軟面條等。注意記錄排便頻率和性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，腹部保暖有助于緩解痙攣性疼痛。所有藥物治療均須在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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