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NES偏高可能與肺部感染、慢性炎癥、內(nèi)分泌紊亂或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)，肺癌僅為罕見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素。臨床需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷。
1. 肺部感染細(xì)菌性或病毒性肺炎可導(dǎo)致NES一過(guò)性升高，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療以抗感染為主，可選用頭孢克肟、阿奇霉素或奧司他韋等藥物。
2. 慢性炎癥支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等慢性炎癥疾病可能引起NES持續(xù)輕度增高，多伴有長(zhǎng)期咳痰、咯血。需進(jìn)行抗炎治療，常用藥物包括潑尼松、孟魯司特鈉等。
3. 內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能異?；蚰I上腺疾病可能導(dǎo)致NES分泌失調(diào)，常見(jiàn)于甲亢或庫(kù)欣綜合征患者。需完善激素水平檢測(cè)，必要時(shí)使用甲巰咪唑或美替拉酮調(diào)控。
4. 神經(jīng)內(nèi)分泌瘤類(lèi)癌或小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可顯著升高NES值，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚潮紅、腹瀉。確診需依靠病理檢查，治療藥物包括依托泊苷、順鉑等化療方案。
發(fā)現(xiàn)NES異常升高應(yīng)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查，避免自行解讀腫瘤標(biāo)志物數(shù)值，日常需戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露。
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