醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)期間肚子痛可能由前列腺素分泌過多、經(jīng)血排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、前列腺素分泌過多

  月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放過量前列腺素導(dǎo)致子宮平滑肌痙攣。表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰酸，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。

  2、經(jīng)血排出不暢

  宮頸口狹窄或子宮位置異常使經(jīng)血滯留刺激子宮收縮。疼痛呈陣發(fā)性加重，建議適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行宮頸擴(kuò)張術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴性交痛，需長(zhǎng)期服用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  4、子宮腺肌病

  子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大。疼痛放射至肛周且經(jīng)量增多，可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或全子宮切除術(shù)治療。

  月經(jīng)期避免生冷飲食，用暖水袋熱敷下腹部，疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。