醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夾不住尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或長期腹壓增高等可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽時漏尿。建議進行凱格爾運動強化肌群。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎等感染可能引發(fā)尿急尿失禁，可能與細菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常伴隨尿痛、下腹不適。可選用左氧氟沙星、呋喃妥因、三金片等藥物。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱失控，可能與代謝異常、外傷等因素有關(guān)，常見癥狀包括排尿困難、殘余尿增多。需針對原發(fā)病治療。

  4、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大壓迫尿道可引起充盈性尿失禁，可能與雄激素水平、細胞增生等因素有關(guān)，多伴夜尿增多?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)切除。

  控制液體攝入時間，避免咖啡因刺激，超重者需減重，癥狀持續(xù)建議尿動力學(xué)檢查。