醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腿膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退行性改變常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬和活動(dòng)后加重是典型特征。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫性疾病可導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見(jiàn)夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片，緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制血尿酸。

  建議避免爬樓梯和深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，適度游泳或騎自行車鍛煉股四頭肌，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。