醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心跳快、氣短、胸悶總想深呼吸可能與生理性因素或心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見原因有情緒緊張、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

  1、情緒緊張

  長期精神壓力或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心悸、呼吸急促等癥狀。日?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒，無須用藥。若癥狀持續(xù)加重，需警惕焦慮障礙或驚恐發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

  2、貧血

  血紅蛋白不足時(shí)，機(jī)體代償性加快心率以維持供氧，常伴有乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

  3、心律失常

  房顫、室性早搏等疾病會(huì)導(dǎo)致心搏異常，可能誘發(fā)胸悶氣促。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)?；颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

  4、慢性阻塞性肺疾病

  氣道阻塞引起缺氧時(shí)，患者常通過深呼吸代償，多伴有咳嗽、咳痰。沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解急性發(fā)作，噻托溴銨粉吸入劑用于長期控制。戒煙并加強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練有助于改善肺功能。

  5、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝，表現(xiàn)為心慌、多汗、體重下降。甲巰咪唑片可抑制激素合成，普萘洛爾片能減輕心動(dòng)過速。需限制海帶、紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能。

  日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過（220-年齡）×60%。飲食注意清淡少鹽，限制每日鈉攝入量不超過5克。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)立即前往急診科就診。