來源:博禾知道
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多數(shù)情況下自然流產(chǎn)后無須清宮,是否需清宮主要與妊娠物殘留、出血量、感染風險等因素有關。
1、妊娠物殘留超聲檢查提示宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留且直徑超過15毫米時需清宮,可能伴隨持續(xù)陰道出血或腹痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用縮宮素、米索前列醇等藥物促進子宮收縮。
2、出血量異常流產(chǎn)后出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)兩周以上需考慮清宮,可能因蛻膜剝離不全導致,需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、感染跡象出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時需評估清宮必要性,可能與不全流產(chǎn)繼發(fā)感染有關,需進行血常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
4、血HCG水平流產(chǎn)后血HCG下降緩慢或持續(xù)陽性提示存在殘留,需結(jié)合超聲結(jié)果決定是否清宮,可能與滋養(yǎng)細胞殘留有關,可通過動態(tài)監(jiān)測HCG變化評估病情。
流產(chǎn)后應臥床休息3-5天,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復查超聲。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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