醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)情況下人流后仍可正常懷孕，但存在繼發(fā)不孕風險，主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期治療促進修復。

  2、輸卵管堵塞

  術后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞，常伴有慢性下腹痛。可通過輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡手術疏通。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測基礎體溫，必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  4、宮腔粘連

  創(chuàng)傷性操作易致宮腔前后壁粘連，典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診并行粘連分離術。

  術后3-6個月建議復查生殖系統(tǒng)恢復情況，備孕前可完善激素六項、甲狀腺功能及TORCH篩查，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。